前沿“心”技術(shù) 讓心臟重獲活力

守護(hù)心健康

?為心血管病人護(hù)航

技術(shù)一

?■??體外反搏治療??■

      “這個(gè)機(jī)器既有高科技，也非常接地氣，在入睡過程中就可以實(shí)現(xiàn)同步治療、輕松享受，對我來說是神器”。近期在我院心血管內(nèi)科完成體外反搏治療后的吝先生對醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指，并表示希望讓更多有需求的患者了解這個(gè)新儀器。

       體外反搏治療術(shù)(EECP)是心血管病很重要的康復(fù)治療手段，被譽(yù)為“躺在床上的馬拉松”，是一種少見的“享受式”康復(fù)治療技術(shù)。利用包裹在人體下肢的氣囊，在心臟舒張期對人體施加外壓，將下肢和臀部的血液驅(qū)回主動脈，獨(dú)特之處能夠使患者在輕松、舒適中安全地促進(jìn)血管內(nèi)血流加速運(yùn)動，進(jìn)一步增加冠脈灌注及腦部灌注，明顯改善胸悶、胸痛、心悸、頭暈、失眠等癥狀。能有效提高血管切應(yīng)力，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，因此也將對動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展起到一定的預(yù)防作用，其療效可達(dá)6個(gè)月至5年，是當(dāng)之無愧的“血管衛(wèi)士”。

這些疾病都可以采用體外反搏治療

（一）心力衰竭

1.改善心肌供血；
2.降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，減少心臟做功；
3.增加回心血量；
4.增加腎血流量，減少腎素-血管緊張素-醛固酮的分泌；
5.可使心輸出量增加5%-50%，平均25%，能提高運(yùn)動耐量，減輕心力衰竭癥狀，提高生活質(zhì)量。

（二）高血壓

       體外反搏可改善血管內(nèi)皮功能，使血管舒張和收縮因子趨于平衡，增加外周血管內(nèi)的血流剪切應(yīng)力，從而使血壓下降，可減少降壓藥用量。

（三）動脈硬化

（四）改善心肌供血

（五）心絞痛

（六）失眠

      與治療性藥物降壓、調(diào)脂、抗血小板聚集等藥物相比，體外反搏是一種無創(chuàng)、非介入的治療方法，是不需耗費(fèi)體能的運(yùn)動。醫(yī)學(xué)界將其稱為“綠色”療法、“自然”療法。

技術(shù)二

■??經(jīng)皮冠狀動脈介入治療??■

      經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，打開生命的綠色通道。近日，80歲老年患者因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病入院，診療結(jié)果顯示急性前壁ST段抬高型心肌梗死。經(jīng)科室會診，開通胸痛綠色通道，迅速進(jìn)入導(dǎo)管室進(jìn)行介入治療，歷經(jīng)45分鐘的搶救治療后成功開通前降支閉塞血管，植入支架一枚，成功挽救患者生命。

      經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），是指采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)送入球囊導(dǎo)管或植入支架，解除冠狀動脈狹窄或梗阻，重建冠狀動脈血流的技術(shù)。介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。

目前常用的有:

1.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)；

2.冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的

優(yōu) 點(diǎn)

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是當(dāng)今治療心絞痛和挽救急性心肌梗塞死病人最為直接，迅速，可靠的方法，和冠脈搭橋術(shù)相比，它具有不開胸，不全麻，對病人創(chuàng)傷極小，操作簡單易行的特點(diǎn)，在世界已經(jīng)廣泛應(yīng)用有三十多年的時(shí)間。冠脈介入術(shù)后還需要長期或短期服用抗血小板，降血脂及擴(kuò)張冠狀動脈等藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑。

冠狀動脈支架植入術(shù)的適應(yīng)癥

1.大多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者，平板運(yùn)動或24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測，證實(shí)有顯著缺血的高?；颊?，為降低嚴(yán)重或致死性心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)考慮選擇冠脈支架術(shù)。

2.心絞痛。許多中到重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛對藥物的反應(yīng)不理想，通常適合做冠脈碼調(diào)制支架術(shù)，該患者多數(shù)有單支或多支冠脈病變，成功率高，風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后心絞痛緩解明顯。

3.心肌梗死。急性心肌梗死是由于心肌血流突然停止所致，最常見的原因是主要的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化--血管閉塞。冠脈支架術(shù)是非常有效的恢復(fù)冠狀動脈血流的手段，適合90%的急性心肌梗死患者。

冠狀動脈支架治療的益處

1.不需全麻，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

2.術(shù)前心絞痛的患者經(jīng)冠脈支架術(shù)后心絞痛可以得到明顯的緩解，胸悶，胸痛癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少或消失。

3.急性心肌梗死患者急診冠脈支架術(shù)可以明顯降低急性心肌梗死的死亡。

冠狀動脈支架治療術(shù)后的注意事項(xiàng)

1.持低脂飲食，避免脂肪攝入過多和體重超重

2.改變不良習(xí)慣:戒煙。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，目的是增加冠狀動脈血流儲備、提高心功能。

3.保持心理健康，防止急躁或抑郁情況發(fā)生。

4.定期到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。

5.遵循出院醫(yī)療方案，堅(jiān)持服藥。

6.必要時(shí)需復(fù)查冠脈造影，檢查支架部位血流狀況和其他血管有無新的病變發(fā)生，做到防患于未然。

      醫(yī)以濟(jì)世，術(shù)貴乎精。在心臟這塊生命的中樞版圖上，磁縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科不斷求新求變、勇攀高峰，以引領(lǐng)專業(yè)領(lǐng)域的硬核前沿技術(shù)，實(shí)力守護(hù)患者心臟健康。

磁縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

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